数字技术如何加快分级诊疗落地｜第42期卫生政策上海圆桌会议

12月24日，由上海创奇健康发展研究院主办，默沙东和华漕大健康产业联盟支持的主题“分级诊疗，数字助力？”第42期卫生政策上海圆桌会议在位于上海陆家嘴的中国金融信息中心成功举行。

数字技术如何助力优势医疗资源下沉，面临的机遇与挑战有哪些？互联网医疗、远程医疗、医联体、互联网药店发展的推动，基层医疗发展将迎来新一轮的突破和发展？

本期圆桌会议邀请了政策专家，以及利用数字技术在医疗服务、公共卫生、互联网药店、老年照护等领域创新探索的政府和产业人士，共话数字技术助力分级诊疗的趋势和挑战。

会议期间，近30万网友通过新华社·现场云、创奇健康研究院（小鹅通）、新浪健康、第一医学频道、云鹊医直播平台，观看了本次会议。

▲蔡江南上海创奇健康研究院创始人和执行理事长

上海创奇健康发展研究院创始人、执行理事长蔡江南教授致开场辞。蔡教授简要介绍了近三年来围绕“数字技术、分级诊疗、医疗服务”进行的相关讨论，以及本次圆桌设计的理念与思路。

同时，蔡教授表示圆桌会议是一个社会公共产品，期望继续得到政府、医院、企业、投资人、媒体等各方的支持和参与。

▲薛梅上海创奇健康发展研究院品牌市场总监

创奇健康发展研究院品牌负责人薛梅总监担任主持，蔡江南教授主持了圆桌互动讨论部分，五位专家进行了主题分享：

《中国医院》杂志社社长、中国医院协会信息专业委员会主任委员王才有 ，分享了数字化助力医疗资源下沉的趋势和挑战；

国家互联网+全病程与AI数字疗法课题组执行组长方向明，分享了互联网+全病程管理之管理式医疗在中国面临的机遇与挑战；

上海市疾病预防控制中心免疫规划所助理研究员、中国疫苗行业协会免疫规划信息化专委会委员刘捷宸，分享了数字化助力预防接种；

上海医药大健康云商股份有限公司副总裁张佳庆，分享了互联网药房助力基层医疗；

“爱照护”创始人、首席执行官丁勇，分享了数智技术助力医疗资源下沉社区长期照护路线图和实践。

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数字化助力医疗资源下沉的趋势和挑战

▲王才有《中国医院》杂志社社长、中国医院协会信息专业委员会主任委员

《中国医院》杂志社王才有社长在分享中提到，缺少足够的数据支持、不能初诊，适合复诊、慢病和常见病健康管理方面，展现了当前我国互联网医疗发展的局限性。

他认为，分级诊疗真正的目的是能够给患者提供连续性的医疗服务，技术、数据和网络可以助力，包含可穿戴设备、体征监测设备、胰岛素注入设备、数字疗法APP、AI识别、远程会诊、互联网健康服务等新数字设备、新技术、新模式的涌入。与此同时，医保支付理念、行业监管、多方共识方面也会相应遇到新的挑战，需不断协调更新协同发展。

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互联网+全病程管理之管理式医疗在中国面临的机遇与挑战

国家互联网+全病程与AI数字疗法课题组执行组长方向明介绍到，目前中国医疗健康行业正处于关键的改革阶段，院内的服务走向管理式医疗，从治疗患者阶段，快速走向管理患者阶段。医疗机构将围绕病源、成本、服务竞争，如有温度，有触达能力的服务；为慢病、肿瘤、骨科康复等病人进行流程优化和再造等。

同时，他结合了微脉的实践经验，分析了管理式医疗的主流挑战和有效解决方案，包括如何向人群提供全方位、全周期的医疗健康服务；如何提高患者运营能力，实现业务增长新变革；如何做好互联网医院运营，逃离“运营黑洞”；如何推进临床专科服务能力提升，强竞争力；怎样打造社群运营实现营销目的，让患者快速裂变等。

方组长认为，互联网+全病程管理体系的”春天”才刚刚开始，面对这样的机遇，医院能结合好自身资源，提供丰富的基于专科病种和临床路径的创新医疗服务产品，有助于增量做大，存量做优。

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数字化助力预防接种

上海市疾病预防控制中心免疫规划所助理研究员刘捷宸，围绕免疫规划数字化建设历程、特色功能、应用及下一步计划几个维度，为大家分享了加快城市关键信息基础设施建设，且不断优化业务流程健全公共卫生体系的上海创新模式。

对出生一件事下的产科接种登记系统、五码联动的疫苗追溯体系、不断迭代的网约接种系统的详细介绍，为其他地区开展安全、高效、便民的智慧化接种疫苗工作提供了有益参考。

下一步工作怎么走，刘研究员认为有如下几个方向可继续优化，1）优化追溯系统——通过区块链技术确保存证和完整性；2）预防接种登记端CS架构向BS架构转变；3）打造“预防接种”一件事数字化线上服务包。

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互联网药房助力基层医疗

▲ 张佳庆上海医药大健康云商股份有限公司副总裁

上海医药大健康云商股份有限公司副总裁张佳庆，分享了多渠道、多业态以保障肿瘤用药的DTP药房新模式，包括产品和服务不断动态调整完善，满足药企、政府、医院、患者多元生态需求上的探索，以及解析了新药没有进医院之前，专业药房如何保供，与三甲医院、社区中心如何联动，以及互联网医院诊疗遇到的问题和挑战，仓储配送及支付模式的创新等，为分级诊疗用药保障、用药可及性方面提供了宝贵的探索经验。

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数智技术助力医疗资源下沉社区长期照护路线图和实践

▲ 丁 勇“爱照护”创始人、首席执行官

“爱照护”创始人、首席执行官丁勇带来了以“活好”为基线，基于人-空间-服务模型运用数智技术平台模式，开展精准院后照护的实践经验。

他将理论知识与实践经验充分结合，从服务的定位，客户洞察，按成效收费的产品设计，包括思考框架的重构，以及基于价值创造的持续迭代；商业模式的演进，打造商业闭环的可行性路径，知识+aid技术的应用与部署等方面为大家进行了详细解读。实践表明经真实世界“服务成效”用例验证的服务计划、知识图谱将大大降低服务早期试错成本，提高精准照护产品力，降低病患经济负担，加之服务圈的合作共建和标志物的科研，软硬件的模块固定化、标准化能促进居家长者实现专业的机构化照护服务。

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圆桌互动:数字化促进分级诊疗的挑战与方法

蔡江南教授主持了互动讨论环节，王才有、方向明、刘捷宸、张佳庆、丁勇五位嘉宾与参会者围绕医疗产业的深度联动、医疗服务业态迭代、创新服务买单方、政策协调等话题展开讨论。

◉王才有提到，政府做决策相对谨慎，会考虑平衡社会的公平性，建议企业可以积累数据形成可循证的政策依据，从而推动政策的开放。

◉方向明表示，医疗服务的业态要不断迭代，医疗机构无论是公立还是民营均有加大创新连续性医疗服务模式的需求，把患者需求形成价值链，将利益机制、政策等串连打通，逐步实现多赢的全病程管理服务体系，是非常值得探索和有意义的。

◉刘捷宸认为，整合知识库，为医护人员培训，通过线上定期会议及社群运营做好群众宣教知识普及，满足这些健康的基层需求亦可以提升优化分级诊疗。

◉张佳庆提到，医保谈判给院外市场也带来了一定的冲击，存在政策边界问题，在专业药、新特药领域呼吁探索制定更合理的政策让更多人受益。

◉丁勇表示，大数据分析和数据可视化的应用，可实现医疗期望管理结构化、展示化，会有助于提高支付意愿，同时在降本增效和快速规模化获客方面，可发挥重要的作用。

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数字化+全病程管理，推动分级诊疗

会议最后，蔡江南教授作了大会总结，他表示我国已进入了快速老龄化时代，构建全病程管理“服务”单靠三级医院很难推动，这需要功能强大的底层基础设施支撑，数字技术可助力分级诊疗落实，线上线下协同顺畅，并期望会中各位专家就支付、政策配套等问题的讨论，能帮助我国分级诊疗不断推进，使优质医疗资源得到充分合理利用。每一期圆桌论坛都会带来新的知识，新的学习，也呼吁线上、线下、企业、个人继续关心、参与和支持。